ukupni i dodani unos šećera, vrste šećera i rizik od raka: rezultati prospektivne kohorte nutrinet-santé

pozadina: pretjerani unos šećera sada je prepoznat kao ključni čimbenik rizika za pretilost, dijabetes tipa 2 i kardiovaskularne bolesti. nasuprot tome, dokazi o povezanosti šećera i raka manje su dosljedni. eksperimentalni podaci sugeriraju da bi šećeri mogli igrati ulogu u etiologiji raka kroz pretilost, ali i kroz upalne i oksidativne mehanizme i inzulinsku rezistenciju, čak i u odsutnosti debljanja.

cilj: cilj je bio proučiti povezanost između ukupnog i dodanog unosa šećera i rizika od raka (ukupnog, dojke i prostate), uzimajući u obzir vrste i izvore šećera.

metode: ukupno je uključeno 101 279 sudionika u dobi >18 godina (srednja dob, 40,8 godina) iz francuske prospektivne kohortne studije nutrinet-santé (2009.-2019.) (srednje vrijeme praćenja, 5,9 godina). unos šećera procijenjen je korištenjem ponovljenih i potvrđenih 24-satnih zapisa o prehrani, osmišljenih za bilježenje uobičajene potrošnje >3500 namirnica i pića sudionika. povezanost između unosa šećera i rizika od raka procijenjena je coxovim modelom proporcionalnog rizika prilagođenim poznatim čimbenicima rizika (sociodemografski, antropometrijski, stil života, povijest bolesti i prehrambeni čimbenici).

rezultati: ukupni unos šećera bio je povezan s većim ukupnim rizikom od raka (n = 2503 slučaja; hr za kvartil 4 u usporedbi s kvartilom 1: 1,17; 95% ci: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). rizici od raka dojke bili su povećani (n = 783 slučaja; hrq4vs.q1 = 1,51; 95% ci: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). rezultati su ostali značajni kada je dobitak težine tijekom praćenja prilagođen. osim toga, značajna povezanost s rizikom od raka također je primijećena za dodane šećere, slobodne šećere, saharozu, šećere iz deserta na bazi mlijeka, mliječnih proizvoda i slatkih pića (ptrend ≤ 0,01).

zaključci: ovi rezultati sugeriraju da šećeri mogu predstavljati promjenjivi čimbenik rizika za prevenciju raka (osobito dojke), pridonoseći trenutnoj raspravi o provedbi oporezivanja šećera, marketinške regulative i drugih politika vezanih uz šećer. ovo ispitivanje je registrirano na clinicaltrials.gov kao nct03335644.